Dor neuropática
Potencial Terapêutico

De acordo com a Declaração Universal dos Direitos Humanos, adotada pela ONU, os países têm que fornecer medicamentos para tratamento da dor como parte de suas obrigações de base ao cumprimento do direito à saúde. Falha em tomar medidas razoáveis para garantir que as pessoas que sofrem de dor têm acesso ao tratamento adequado, pode resultar na violação da obrigação de proteger contra tratamento cruel, desumano e degradante. Oitenta por cento da população mundial tem acesso insuficiente ou inexistente ao tratamento para dor moderada a grave [1]

Neste contexto, a cannabis medicinal tem se mostrado como opção relevante, que tem beneficiado expressivo número de pacientes. Com mecanismo de ação ainda não totalmente compreendido, os canabinoides desempenham papel analgésico no sistema nervoso central que pode ser compreendido ao assistir o vídeo abaixo da Universidade de Toronto, Canadá.

A dor neuropática é muitas vezes refratária a terapias farmacológicas convencionais, necessitando de validação de novos analgésicos. Canabinoides têm o potencial para atender a essa necessidade. Mesmo com poucos estudos duplos cegos e randomizados envolvendo cannabis medicinal para tratamento de dor neuropática, meta análise envolvendo 178 pacientes revelou potencial analgésico estatisticamente significativo associado a outros benefícios indiretos: redução de náuseas e melhora do apetite [2]. Mais estudos são necessários para se definir qual seria a melhor forma de uso da medicinal da cannabis para se obter o melhor resultado na melhoria da qualidade de vida dos sofredores de dor neuropática crônica. Vaporizada, fumada ou deglutida a cannabis por ajudar uma boa parte destes pacientes.

Juliana Paolinelli, do time de colaboradores da AMA+ME, conta sua história de DOR no Filme Ilegal

Revisão sistemática de 15 estudos relacionados ao uso de canabinoides para a dor neuropática crônica, envolvendo 1.619 pacientes mostrou significativa redução da dor superior a 30% (p = 0,004) em comparação com placebo [3]. Concluiu-se que a terapia com canabinóides pode ser considerada em pacientes selecionados com crônica neuropática dor após falha de terapias de primeira linha e de segunda linha.

Os pacientes de dor neuropática crônica tem sua capacidade laborativa reduzida, muito perdem a condição de serem produtivos. A falta de trabalho, associada à limitação da mobilidade, contribui para estados depressivos e ansiosos que, na ausência de solução eficaz, colocam o paciente em um ciclo vicioso que alimenta a persistência e intensidade da dor.

Tanto o THC quanto o CBD estão diretamente envolvidos no alívio da dor neuropática, tanto na modulação da transmissão nervosa quanto no benefício anti-inflamatório. Por outro lado, os canabinoides, principalmente o CBD que não possui efeitos psicoativos importantes, também apresentam efeitos benéficos para alivio dos sintomas de ansiedade e depressão [4,5]. O controle das condições de saúde associadas e do ambiente onde vive o paciente com dor neuropática intensa e crônica são fundamentais para alívio da dor e melhoria da qualidade de vida.

OPINIÃO AMA+ME

Uma pessoa portadora de dor neuropática crônica tem sua vida social e laborativa muito limitada o que determina intensa angustia. O uso de cannabis medicinal pode favorecer a qualidade de vida agindo como analgésico e, ao mesmo tempo, ameniza as desordens psiquiátricas associadas. Assim nas doenças neurodegenerativas, o cultivo doméstico, pode ajudar a melhorar, substancialmente, a vida pessoas sofredoras de dores neuropáticas crônicas.

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