O glaucoma é uma doença ocular que pode levar a cegueira irreversível. Representa um grupo de neuropatias ópticas caracterizadas por escavação da cabeça do nervo óptico e progressiva perda de células ganglionares, que são pequenos neurônios localizados da retina, responsáveis pela transmissão do estimulo nervoso ligado à visão. Por este motivo, discutimos o glaucoma nesta seção.
A pressão intraocular (PIO) é atualmente o único fator de risco modificável, e mantendo-a em níveis baixos se contribui para redução da progressão da doença. Entretanto, existem pacientes com glaucoma sem ter PIO elevada ou, inversamente, têm níveis elevados PIO, mas não tem glaucoma [1]. O sistema endocanabinoide atraiu considerável atenção como um alvo potencial para o tratamento de glaucoma, em grande parte, devido aos efeitos observados redução da PIO observado após a administração de canabinoides exógenos [2].
O sistema endocanabinoide esta presente em muitas células relacionadas à visão. Os receptores CB1 foram detectados no corpo ciliar, malha trabecular, canal de Schlemm e retina. Os receptores CB2, expresso na retina e podem contribuir para a função visual normal [3]. O THC aumentou o número de células ganglionares sobreviventes em ambas às regiões centrais e periféricas da retina afetadas. Por outro lado, em modelos experimentais o THC contribuiu diretamente para redução da PIO [4]. Revisão canadense, considera o sistema endocanabinoide com um “alvo em potencial” para tratamento do glaucoma e recomenda a realização de estudo clínicos para se quantificar e qualificar o real benefício dos canabinoides no tratamento do Glaucoma [5]
Referências
1. King A, Azuara-Blanco A, Tuulonen A. Glaucoma, BMJ. 2013 Jun 11;346:f3518. [PubMed]
2. Green K. Marihuana in Ophthalmology-past, present and future. Ann Ophthalmol. 1979 Feb;11(2):203-5. [PubMed]
3. Cécyre B, Zabouri N, Huppé-Gourgues F, Bouchard JF, Casanova C. Roles of cannabinoid receptors type 1 and 2 on the retinal function of adult mice. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Dec 11;54(13):8079-90. [PubMed]
4. Crandall J, Matragoon S, Khalifa YM, et al. Neuroprotective and intraocular pressure-lowering effects of Delta9-tetrahydrocannabinol in a rat model of glaucoma. Ophthalmic Res. 2007;39(2):69-75. [PubMed]
5. Cairns EA, Baldridge WH, Kelly ME. The Endocannabinoid System as a Therapeutic Target in Glaucoma. Neural Plast. 2016;2016:9364091. [PubMed]
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